◎文/ 李双杰(湖南省儿童医院感染科主任医师、教授)
洗净手、喝开水、吃熟食、多休息、勤通风、晒衣被。做到这几点,就能有效预防手足口病。
春天来势汹汹的手足口病,至今仍让家长们心有余悸。怎么预防和护理手足口病?孩子是怎么传染上手足口病的?为什么有的孩子患病程度会那么重?就让去年亲临一线的专家告诉你吧!
预防手足口病——清洁卫生是关键
手足口病分布广泛,没有明显的地域性。该病传染性强,传播途径复杂,传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主,短时间内可造成较大规模流行。所以,在春季手足口病流行的时候,做好预防是关键。
● 良好的卫生习惯对预防感染十分重要。饭前便后洗手,勤刷牙漱口,勤洗澡。如果孩子没有接触传染源,可以用肥皂或清水洗手;如果直接接触到患者的分泌物、含病毒的液体,可以用消毒液洗手。用消毒纸巾擦拭不能代替洗手。
● 让孩子喝白开水,不要喝生水,也不要让孩子吃生冷食物。
● 对于3 岁以下的小宝宝,在地上摸爬玩耍后,要帮他洗干净手。孩子的玩具经常清洗,不要让他把玩具等物品塞进嘴里。
● 尽量少带孩子到拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的孩子接触,减少被传染的机会。
● 加强孩子的营养,注意让孩子休息好,以增强对疾病的抵抗力。
● 注意做好家庭清洁卫生,每天坚持开窗通风,衣服、被褥要在阳光下暴晒。 总结起来,主要的预防措施就是“洗净手、喝开水、吃熟食、多休息、勤通风、晒衣被”。
认识手足口病——三处疱疹为特征 手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病,多发生于婴幼儿,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。
感染病毒后潜伏期为2 ~ 7 天,发病初期,孩子可有发烧、口痛、嗓子痛、流口水、拒绝进食等症状。1~2天后,孩子的手心、足底部和口腔等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,疱疹内为微混浊的液体。由于疱疹为本病主要表现,而且多集中在手、足和口腔等部位,因此称为手足口病。
多数孩子会在患手足口病3 ~ 4天后开始好转。皮肤上先是表现出略高出皮面的圆形疹子,在第二天后变为疱疹,大小犹如绿豆或黄豆,其中含有透明的液体。这些疱疹多不溃破,3 ~ 5 天后便可自行干缩消退,不留痕迹。
对付手足口病——家庭护理做主打 手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和正确护理为主。因此,宝宝患上手足口病之后,家庭的护理非常重要。
消毒隔离。首先应将患病的孩子与健康孩子隔离开来。患病的孩子应留在家中,直到体温正常,能正常进食,皮疹消退及疱疹结痂,一般需隔离2 周左右。孩子用过的玩具、餐具或其他用品要彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒,不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。孩子的粪便需经含氯的消毒剂消毒2 小时后倾倒。
保持室内空气流通。居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风。每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量按每10 平方米的房间2ml 计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散于空气中。不要在屋内吸烟,以避免继发感染。 休息及饮食。患病的孩子一周内应卧床休息,多喝温开水。因为发热,口腔有疱疹,孩子胃口不太好,所以饮食宜清淡、可口、易消化。口腔有糜烂时,可以吃一些流质食物。
口腔护理。保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后给孩子用温生理盐水漱口,口腔有糜烂时可涂鱼肝油或冰硼散吹敷,以减轻疼痛,也可用朦脱石散加温水调成稀糊状涂在口腔糜烂处,帮助糜烂早日愈合。
皮疹护理。保持孩子的衣服、被褥清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整、干燥。剪短孩子的指甲,必要时包裹住孩子的双手,防止他抓破皮疹。如果孩子臀部有皮疹,要随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。如果疱疹破裂,可局部涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
发热护理。手足口病一般为低热或中热,不需要特殊处理,多喝水即可。如果体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。
出现这些情况,马上去医院!
大多数患病孩子可在家庭进行隔离治疗,但出现下列情况时,要尽快去医院: ● 发烧,体温在38.5℃以上,且服退热药物后体温不下降或下降后又很快上升。
● 精神差或烦躁、哭闹不安。
● 在睡眠中出现惊吓动作,尤其是连续出现类似状况。
● 肢体抖动或无力。
● 如孩子出现惊厥、呼吸突然加快、呼吸困难、心跳加快,要立即去有抢救条件的专科医院进行抢救治疗。
为什么有的孩子会出现比较严重的情况?
引发手足口病的肠道病毒有20 多种,其中以柯萨奇病毒A 组和肠道病毒71 型为主,两者你中有我,我中有你,并不是一对一的关系。
由感染柯萨奇病毒A16 引起的手足口病一般病情较轻,在1 ~ 2 天发热后出现疱疹,3 ~ 5 天后疱疹消退而痊愈。
感染肠道病毒71 型病毒所致的手足口病病情相对较重,多发生在4 岁以内的孩子。这些孩子一开始就可能表现有持续性发烧,体温较高,常达39℃,且一般的退烧药不能很快使体温退至正常。少数宝宝可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症。